Hola qué tal soy la doctora Silvia Pérez Acal, soy ortopedista y especialista en hombro, y quisiera platicarles un poco acerca del dolor de hombro, de dónde vienen los síntomas, cómo tratarlos y dónde me pueden encontrar para obtener mayor información. Por lo general el dolor de hombro es minimizado, ya que no siempre genera una molestia intensa, sin embargo es un dolor que está siempre presente, durante el día y la noche, incluso nos despierta cuando estamos dormidos.
Es posible que en épocas de frío aumente este dolor, o que bajo ciertos movimientos, aumente esta molestia y nos impida movilizarnos de manera adecuada y comience a generarnos limitación para nuestra vida diaria, ya que movimientos como levantar las manos por encima de la cabeza, por ejemplo para tomar algún objeto que se encuentra colocado en un estanque, o para alcanzar un vaso o un plato sentados en la mesa que se encuentran lejos de nuestro alcance, incluso manejar, pueden ser algunas de las molestias de las limitaciones que presenten las personas, y que sólo un especialista puede dar solución; puede ser incluso que no te permita ir a practicar deportes como natación, tenis, pádel, golf, entre otras actividades en donde el movimiento del hombro sea fundamental.
Si esto sucede, es el momento de acudir al especialista en hombro es decir conmigo, la doctora Silvia Pérez para una valoración. Es importante conocer cómo está formado el hombro para poder entender los diferentes padecimientos que en él se pueden generar; en síntesis está formado por articulaciones, sin embargo vamos a enfocarnos en la parte del húmero y la escápula. El extremo del húmero que entra en contacto con la escápula es redondeado, conocido como la cabeza del húmero, en ese orden se encuentra el cartílago articular que permite el libre movimiento del hombro; esta zona hace contacto con la escápula en una parte que se llama glenoides, la cual es una superficie ovalada poco profunda que está delimitada por un cartílago especial que aumenta la superficie contacto entre la cabeza del húmero y la glenoides, y también se encuentra revestida de cartílago En la parte de arriba, a manera de techo, se encuentra un hueso que forma parte de la misma escápula, llamado acromion, que se articula también con la clavícula.
Para evitar que la cabeza del húmero salga del lugar donde se encuentra, es decir ocurra alguna luxación, también hay otras estructuras que nos ayudan a mantener la estabilidad, como son los tejidos blandos, ligamentos tendones, por ejemplo; la cápsula articular es como una bolsa que envuelve a toda la articulación, incluso los músculos que se encuentran acomodados para ayudar a la estabilidad y movimiento del hombro. Cuando se pierde la congruencia de este sistema, o se desgasta, comienzan los síntomas y es momento de consultar con el especialista en hombro.
El cartílago articular puede verse afectado por el movimiento repetitivo o simplemente por el paso del tiempo y la edad, especialmente en aquellas personas en cuyos empleos se requiere el esfuerzo con la movilidad repetitiva del hombro puede ocurrir que pasados los años comiencen con dolores y síntomas que limiten su movilidad; si este es tu caso, no lo dejes pasar, es momento de acudir con el especialista, y dependiendo de la severidad del desgaste, se pueden proponer tratamientos conservadores con medicamentos y fisioterapia o plasma rico en plaquetas, pero en los casos más severos es posible colocar prótesis de hombro con excelentes resultados, recuperando su calidad de vida y disminuyendo o quitando por completo el dolor. En algunas ocasiones no sólo es el desgaste articular lo que genera algún problema, sino que las estructuras de tejidos blandos se ven afectadas por alguna rotura o desgarro; frecuentemente la principal lesión o ruptura la sufre el tendón del manguito rotador, esto puede ocurrir por un movimiento brusco súbito Durante nuestro deporte o alguna caída, o puede ocurrir en el transcurso de mucho tiempo, debido aquí porque la porción que se encuentra como si fuera un techo, topa con el tendón cada vez que levantan el brazo, funcionando como si fuera una guillotina que, con el paso del tiempo, va desgarrando el tendón hasta que finalmente lo rompe, previo a esto inicia con molestias y dolores es por eso la importancia de acudir durante los primeros síntomas con el especialista.
De igual manera en estos casos se puede tratar, dependiendo de la severidad del daño, con rehabilitación, analgésicos, pero también con cambios de hábitos, bajar de peso, entre otras estrategias; sin embargo cada caso es distinto, las necesidades y expectativas del paciente son distintas y mucho de esto influye en la toma de decisiones para el tratamiento del paciente.
El especialista en hombro puede sugerirle realizarse una artroscopia de hombro, este es un procedimiento ambulatorio de mínima invasión en donde se coloca una cámara pequeña en el interior de la articulación para visualizarla a través de incisiones muy pequeñas de menos de medio centímetro. Con la artroscopia de hombro es posible reparar el manguito rotador, el labrum que se encuentra en la glenoides, y otras lesiones que pueden estar provocando dolor de hombro en el paciente. Se considera que esta cirugía no requiere hospitalización, sin embargo si se requiere, puede permanecer una noche en el hospital para vigilancia.
A nuestros pacientes les colocamos el movilizador pasivo de hombro, ya que ha demostrado muy buenos resultados para disminuir el dolor y mejorar la movilidad temprana; también les brindamos la crioterapia, que es como si fuera una nevera conectada al hombro para enviar agua fría de manera constante, evitando la inflamación y disminuyendo el dolor, la ingesta de analgésicos y los días de fisioterapia.
La cirugía de artroscopia de hombro es una cirugía noble y ambulatoria, poco dolorosa, que mejora la calidad de vida drásticamente, ya que en los pacientes que sufren de dolor de hombro se ve limitada su subida diaria con un dolor constante que se puede correr incluso hacia el cuello y la espalda, este dolor no les permitirá hacer sus actividades el día a día disminuyendo así su calidad de vida.
Agenda conmigo la doctora Silvia Pérez especialista en hombro al 99 92 25 60 25 para una valoración y recuerda que ¡El movimiento es vida!