En ocasiones el desgaste por las lesiones en rodilla es tan avanzado, que no es posible realizar la reparación de los tejidos dañados, o hacer uso de terapias conservadoras, como la viscosuplementacion o fortalecimiento muscular, bloqueo por radiofrecuencia entre otros; en estos casos se recomienda el reemplazo articular, ya que es la mejor y prácticamente la única opción para mantener la calidad de vida y evitar el uso prolongado de analgésicos. Los resultados que hemos obtenido con la colocación de prótesis de rodilla en Mérida, han sido bastante favorables, incluso hemos tenido algunos casos de pacientes con obesidad; es una realidad que mientras el paciente conserve un peso adecuado, su evolución será más óptima, sin embargo en ocasiones el dolor y la incapacidad son demasiado molestos, por lo que es posible valorar el riesgo beneficio en estos pacientes de la colocación de la prótesis de rodilla.
Usualmente los pacientes que requieren una prótesis de rodilla son personas de la tercera edad o que padecen de osteoartritis avanzada y tienen dolor de rodilla que no responde a tratamiento con analgésicos rehabilitación o fortalecimiento muscular, y que además les impide caminar, asistir a eventos sociales, colocarse o retirarse las calcetas, entre otras actividades de la vida diaria; cuando esto sucede es momento de pensar en la colocación de una prótesis de rodilla.
Durante la primera consulta se hace la evaluación de la limitación funcional que presente el paciente, se recomienda hacer estudios preoperatorios de sangre, electrocardiograma y radiografía del tórax para saber el estado pre-operatorio de la persona para así, en conjunto con el médico especialista en medicina interna, poder determinar los cuidados antes durante y después de la cirugía en cuanto al tema metabólico de la persona.
Debido a que la osteoartritis generalmente se encuentra en pacientes mayores de 50 años, es común que estos se acompañen de otras enfermedades como diabetes mellitus hipertensión arterial y problemas de colesterol o triglicéridos, sin embargo lo anterior no es contraindicación absoluta para ponerse una prótesis de rodilla, ya que estas cirugías se encuentran diseñadas precisamente para ese grupo de edad, que tienen alta frecuencia en otras enfermedades acompañantes.
Una vez que se determine el riesgo quirúrgico, que puede ser bajo, medio o alto, entonces se procede a la programación quirúrgica de la prótesis de rodilla en Mérida, cirugía que por lo general tarda aproximadamente de una a dos horas, dependiendo de la complejidad y del deterioro de la rodilla.
Durante la cirugía se utilizan posicionadores especiales, que se colocan en la rodilla a la hora de la cirugía, ya que esto nos permitirá tener mayor precisión para colocar la prótesis, la cual debe de ser del tamaño adecuado para la persona; usualmente se realiza un bloqueo regional en cuanto a la anestesia, para que el paciente se encuentre cómodo en todo momento; se realiza una incisión en la parte anterior de la rodilla, la cual se cierra con mucho cuidado para evitar lo más posible cicatrices que se vean muy evidentes. Con unas guías especiales, se realizan cortes en los bordes de los huesos que son de aproximadamente de tres a cinco milímetros, sin embargo si hay grados de deformidad mayor esto puede variar.
Se realizan pruebas para saber el tamaño de la prótesis que será colocada, se comprueba la estabilidad de la rodilla y cuando esta es satisfactoria se realiza el cierre por capas hasta llegar a la piel. La prótesis se coloca y se mantiene con un cemento para uso medicinal, de manera que la prótesis y el hueso terminen siendo uno solo, y el paciente es capaz de caminar al día siguiente de su cirugía, o apenas se le pase la anestesia. Nosotros, cuando colocamos prótesis de rodilla en Mérida, nos encargamos de mantener al paciente lo más cómodo posible debido a que puede resultar un procedimiento doloroso, hacemos énfasis en la analgesia; entre las estrategias que utilizamos para la colocación de prótesis de rodilla, está el uso del movilizador pasivo de rodilla, que es un aparato que se encarga de realizar la flexión y la extensión de la rodilla sin que el paciente tenga que hacer esfuerzo, por lo que no existe contractura muscular, permitiendo la deambulación temprana del paciente; asimismo utilizamos la crioterapia, que a groso modo es una nevera conectada a la rodilla, que envía agua fría de manera constante a intervalos regulares el paciente controla y que la doctora Silvia Pérez le indica, evitando la inflamación y el dolor reduciendo los tiempos de recuperación y la molestia postquirúrgica literal, y si hubieron complicaciones, las cuales son esperadas en este tipo de cirugía, ya que es considerada entre la ortopedia como de las mayores.
Durante su estancia hospitalaria se realizan visitas por parte de nuestro equipo, y sobretodo el monitoreo metabólico posterior a la cirugía, ya que como he mencionado anteriormente la cirugía de prótesis de rodilla se considera de los procedimientos mayores en ortopedia y puede socavar al paciente. Es por eso que nosotros nos encargamos de revisar y solicitar los estudios pertinentes para hacer ajustes si esto fuera necesario.
El paciente, además, debe acudir a su terapia de rehabilitación apenas es dado de alta de la clínica, o si es posible solicitar el apoyo de nuestros técnicos para que acudan al hospital e inicie la fisioterapia. Posterior a la colocación de prótesis de rodilla en Mérida, el objetivo es que el paciente se mueva lo más pronto posible, por los altos riesgos que existen de trombo neumonía, y evitar las contracturas, esto lo puede lograr mediante el uso de andadera o algún tipo de apoyo esa es la importancia de que siempre esté acompañado de un Fisioterapeuta que se encargue de dar la reeducación de la marcha, así también fortalecimiento muscular y mejorar arcos de movilidad. Al principio la fisioterapia va encaminada a la analgesia y en la desinflamación; aproximadamente de diez a quince días después de la cirugía se realiza el retiro de puntos, durante los días previos únicamente en la fisioterapia se pueden retirar las gasas, y descubrir la herida; posterior al retiro de puntos ya no es necesario cubrirse la pierna, hay que dejar que la cicatriz se vaya desvaneciendo.
Entre las complicaciones más frecuentes está la artrofibrosis, que se presenta cuando la rodilla no es movilizada lo antes posible, por lo que se genera un tejido en el interior que termina bloqueando el movimiento, por lo que la rodilla permanece fija, y se requiere abrir nuevamente para poder retirar el tejido que está estorbando; posterior a este procedimiento se necesita ser más enfático para hacer la rehabilitación, hay que tener cuidado ya que esto puede disminuir la vida útil de la prótesis, ya que la puede complicar con alguna infección.
Puede ocasionarse un síndrome doloroso posterior a la colocación de la prótesis, que abarca la parte de los lados y que puede ser de tipo ardoroso, esto ocurre porque durante la cirugía se retraen los tejidos y se estiran los nervios sensitivos que se encuentran alrededor; es por eso que en ocasiones luego del procedimiento, el paciente pueda presentar estos síntomas, lo más recomendable es hacer el bloque del nervio por radiofrecuencia, para que el dolor no limite la rehabilitación y retrase el ingreso a la vida cotidiana del paciente.
Una prótesis puede durar tanto como la cuide el paciente, sin embargo se ha visto que en promedio durante 20 años; posterior a este tiempo o cuando la prótesis ha dejado de funcionar, es posible que se produzca un aflojamiento y se tenga que recolocar una nueva prótesis, dependiendo del caso. Sin embargo hasta aquí, pareciera algo trágico la colocación de una prótesis de rodilla, no hay que tener miedo, sólo hay que tener los cuidados pertinentes y seguir el tratamiento así como las indicaciones del equipo de la Doctora Silvia Pérez acal.
Los beneficios de una colocación de prótesis de rodilla en Mérida van más allá de la reducción del dolor, ya que se mejora la calidad de vida, al no tener dolor y sentirse más libre; el paciente puede acompañar a su familia en los diversos eventos, puede ser más independiente, puede caminar dentro de su casa sin dolor, puede salir y dar breves caminatas en el parque o en el lugar de su preferencia, mejorando así su sistema cardiovascular y otros aspectos metabólicos; también evitará el dolor al intentar levantarse de la silla, o no tendrá más problemas para entrar o subir al auto incluso ir al baño. Al reducir la ingesta de analgésicos, también se reduce también el riesgo de otros padecimientos como gastritis, o sangrado de tubo digestivo, los cuales pueden tener desenlaces mortales.
Entre los cuidados que hay que tomar en cuenta si se coloca una prótesis de rodilla, se incluye mantener un peso adecuado, alimentarse sanamente, no realizar deportes de contacto, atenderse infecciones respiratorias, de orina o gastro- intestinales, mantener controladas las enfermedades concomitantes como la diabetes mellitus o la osteoporosis, acudir a las revisiones con el ortopedista.
No lo piense más y atrévase a mejorar su calidad de vida, acuda a su consulta de la valoración, y recuerde que con nosotros está en buenas manos. Agende su cita al 9992256025.
