El día de hoy, HYRS, especialista en rodilla trae para ustedes un artículo con información con todo lo relacionado a los meniscos, que son los amortiguadores de nuestras rodillas, y todo lo relacionado a esa área de nuestro cuerpo.
Descripción anatómica de los meniscos
Tres huesos se unen para formar la articulación de la rodilla: el hueso del muslo (fémur), la tibia (tibia) y la rótula (rótula). Dos piezas de cartílago en forma de cuña actúan como “amortiguadores” entre el hueso del muslo y la tibia. Estos se llaman meniscos, son resistentes y elásticos para ayudar a amortiguar la articulación y mantenerla estable.
Los meniscos se rompen de diferentes maneras. Las lágrimas se notan por su aspecto, así como también por el lugar donde se produce la rotura en el menisco. Las roturas comunes incluyen manivela, aleta y radial. Los desgarros de los meniscos relacionados con los deportes, a menudo ocurren junto con otras lesiones de rodilla, como los desgarros del ligamento cruzado anterior.
¿Por qué se desgarran?
Los desgarros repentinos del menisco a menudo ocurren durante los deportes; los jugadores pueden ponerse en cuclillas y torcer la rodilla, causando una rasgadura. El contacto directo, como en el caso de los tackleadores, tiene mucho que ver.
Las personas mayores son más propensas a tener desgarros de meniscos, ya que el cartílago se debilita y se adelgaza con el tiempo; el tejido envejecido y gastado es más propenso a las lágrimas, ya que solo un giro incómodo al levantarse de una silla puede ser suficiente para causar una lágrima si los meniscos se han debilitado con la edad.
¿Cuáles son los síntomas?
Es posible que sienta un “tronar” cuando se rasga un menisco. La mayoría de las personas todavía pueden caminar sobre su rodilla lesionada. Incluso muchos atletas siguen sus actividades normales si sólo tienen una lágrima, pero en dos o tres días, la rodilla se pondrá más rígida e hinchada.
Los síntomas más comunes de la ruptura del menisco son:
- Dolor
- Rigidez e hinchazón
- La sensación de que la rodilla se zafa
- Incapacidad para mover la rodilla en todo su rango de movimiento
Sin tratamiento, una pieza de menisco se puede soltar y pasar a la articulación. Esto puede hacer que su rodilla se resbale, se salga o se bloquee.
¿En qué consiste el examen médico?
En HYRS, nuestra especialista en rodilla después de hablar sobre sus síntomas e historial médico, examinará su rodilla, verificará la sensibilidad a lo largo de la línea articular donde se encuentra el menisco. Esto a menudo señala una lágrima.
Una de las pruebas principales para los desgarros de menisco es la prueba de McMurray. En consulta, se doblará la rodilla, luego la enderezará y la rotará con el fin de poner tensión en un menisco desgarrado. Si tiene un desgarro de menisco, este movimiento causará un sonido de clic.
Debido a que otros problemas de la rodilla causan síntomas similares, se pueden ordenar pruebas de imágenes para ayudar a confirmar el diagnóstico; estos pueden ser los rayos X, que aunque no muestran desgarros meniscales, pueden mostrar otras causas de dolor de rodilla, como la osteoartritis. También se puede solicitar una Resonancia magnética (MRI). Este estudio puede crear mejores imágenes de los tejidos blandos de la articulación de la rodilla, como un menisco.
Tratamiento
La forma en que el cirujano ortopédico recete un tratamiento para su rodilla dependerá del tipo de rasgadura que tenga, su tamaño y su ubicación. El tercio externo del menisco tiene un abundante suministro de sangre. Una rasgadura en esta zona “roja” puede sanar por sí misma, o con frecuencia puede repararse con cirugía.
Por el contrario, los dos tercios internos del menisco carecen de suministro de sangre. Sin nutrientes de la sangre, las lágrimas en esta zona “blanca” no pueden sanar. Estas lágrimas complejas a menudo están en el cartílago delgado y gastado. Debido a que las piezas no pueden volver a crecer juntas, las lágrimas en esta zona generalmente se cortan quirúrgicamente.
El tipo de rasgadura que tenga, su edad, nivel de actividad y cualquier lesión relacionada serán factores determinen el tipo de tratamiento a seguir que recomendará un especialista en rodilla.
Tratamiento no quirúrgico
Si su rasgadura es pequeña y se encuentra en el borde externo del menisco, es posible que no requiera reparación quirúrgica. Mientras sus síntomas no persistan y su rodilla esté estable, es posible que lo único que necesite sea un tratamiento no quirúrgico, y estos pueden ser:
- Tome un descanso de la actividad que causó la lesión; además el médico especialista en rodilla puede recomendar que se usen muletas para evitar poner peso en la pierna afectada.
- Usar compresas frías durante 20 minutos a la vez, varias veces al día, sin aplicar hielo directamente sobre la piel.
- Compresión. Para evitar hinchazón adicional y pérdida de sangre, se puede recomendar usar una venda de compresión elástica.
- Elevación. Para reducir la hinchazón, recuéstese cuando descanse y suba la pierna más que su corazón.
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Los medicamentos como la aspirina y el ibuprofeno reducen el dolor y la hinchazón.
Tratamiento quirúrgico
Si sus síntomas persisten a pesar de llevar un tratamiento no quirúrgico, su médico especialista en rodilla puede sugerir una cirugía artroscópica.
¿Cuál es el procedimiento?
- La artroscopia de rodilla es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes. En él, se inserta una cámara en miniatura a través de una pequeña incisión. Esto proporciona una vista clara del interior de la rodilla. Su cirujano ortopédico inserta instrumentos quirúrgicos en miniatura a través de otros portales para recortar o reparar la lesión.
- Meniscectomía parcial. En este procedimiento el tejido del menisco dañado se recorta.
- Reparación de menisco. Algunas lágrimas de menisco pueden repararse suturando (uniendo) las piezas rotas. Si una lágrima se puede tratar con éxito con reparación depende del tipo de lágrima, así como del estado general del menisco lesionado. Debido a que el menisco debe sanar nuevamente, el tiempo de recuperación para una reparación es mucho más prolongado que el de una meniscectomía.
Recuperación
Una vez que se completa la curación inicial, su médico le prescribirá ejercicios de rehabilitación. El ejercicio regular para restaurar la movilidad y la fuerza de la rodilla es necesario. Comenzará con ejercicios para mejorar su rango de movimiento, mientras que los ejercicios de fortalecimiento se agregarán gradualmente a su plan de rehabilitación.
En su mayor parte, la rehabilitación puede llevarse a cabo en el hogar, aunque su médico puede recomendar fisioterapia. El tiempo de rehabilitación para la reparación del menisco es de aproximadamente 3 meses. Una meniscectomía requiere menos tiempo para la curación, aproximadamente de 3 a 4 semanas.
Las lágrimas de menisco son lesiones de rodilla extremadamente comunes. Con un diagnóstico, tratamiento y rehabilitación adecuados, los pacientes a menudo vuelven a sus habilidades previas a la lesión. Esperamos que esta información haya sido de utilidad, no olviden seguirnos a través de nuestras redes sociales, y contactar a nuestra especialista en rodilla si presentan algún tipo de malestar; en HYRS Soluciones en Ortopedia, estamos a sus órdenes.