Te dijeron que tu hombro necesita cirugía y desde entonces le das vueltas en la cabeza. ¿Me van a dormir? ¿Me van a abrir todo el hombro? ¿Voy a poder peinarme, manejar o volver al trabajo? Es esperado que estés preocupado: casi nadie sabe qué pasa dentro de un quirófano. Por eso aquí te contamos cómo es una artroscopia de hombro, paso a paso, con palabras claras: qué pasa antes, durante y después.
Qué es una artroscopia de hombro, en pocas palabras
“Artroscopia” quiere decir “mirar dentro de la articulación”. En lugar de una herida grande, hacemos dos a cuatro cortes pequeños, del tamaño de un ojal. Por uno metemos una cámara delgada, el artroscopio, que proyecta el interior de tu hombro en una pantalla. Por los otros pasan instrumentos finos para reparar lo que esté lesionado.
Con esta técnica se tratan muchas lesiones del hombro: la rotura del manguito rotador, el hombro que se sale una y otra vez (inestabilidad o luxación), lesiones del labrum, inflamación o tejido que roza, y algunos casos de hombro congelado. No todas: una prótesis de hombro, por ejemplo, sigue necesitando cirugía abierta.
Lo que cambia para ti: heridas pequeñas, menos daño a los músculos y, en general, un inicio de recuperación más cómodo que con cirugía abierta.
Antes de la cirugía: cómo te preparamos
La cirugía empieza antes del quirófano. En consulta te valoramos, revisamos tus estudios y te explicamos qué tienes y qué vamos a reparar. Que la artroscopia sea o no tu mejor opción se decide solo después de esa valoración, contigo, y depende de tu lesión, tu edad, tu actividad y lo que quieres recuperar.
Si vamos a operar, antes de la fecha:
- Estudios preoperatorios: análisis de sangre y, según tu edad y tu salud, electrocardiograma o valoración de medicina interna, para operarte con seguridad.
- Tus medicamentos: nos dices todo lo que tomas, incluidos suplementos. Algunos se suspenden unos días antes.
- Cómo te sientes: tomamos en cuenta tu estado emocional. El miedo a la cirugía es real y lo hablamos contigo; cuando hace falta, te acompañamos con valoración psicológica.
- Fisioterapia y nutrición: le damos prioridad a la fisioterapia desde antes, y cuidamos tu alimentación para que tu cuerpo llegue fuerte a la cirugía y a la recuperación.
- El día anterior: te indicamos a qué hora dejar de comer y beber, y qué ropa llevar (una camisa con botones al frente te va a facilitar todo).
Cómo es una artroscopia de hombro el día de la operación
Programamos las cirugías en el Hospital Star Médica Mérida y en Faro del Mayab. Esto es lo que pasa ese día:
- La anestesia. El anestesiólogo platica contigo antes. Lo más común es un bloqueo regional: un medicamento que se aplica cerca de los nervios del cuello o del hombro y duerme el hombro y el brazo. Casi siempre se combina con sedación o anestesia general ligera, así que no vas a estar viendo ni sintiendo la cirugía. Su efecto dura varias horas después, así que despiertas más cómodo; las revisiones científicas recientes muestran que funciona bien y que hay variantes que cuidan más la respiración.
- La reparación. Llenamos la articulación con suero para ver con claridad, hacemos los cortes pequeños y revisamos todo el hombro en la pantalla. Luego reparamos: por ejemplo, volvemos a fijar el tendón al hueso con suturas y anclas pequeñas, o tensamos los tejidos que dejan que el hombro se salga.
- El cierre. Cerramos con puntos o cintas, vendaje suave y cabestrillo.
¿Cuánto dura? Según la AAOS, la mayoría de las artroscopias de hombro duran menos de dos horas. El tiempo exacto depende de lo que encontremos y de lo que haya que reparar; te damos un estimado en tu caso antes de la cirugía.
Después: las primeras horas y las primeras semanas
Al terminar pasas a recuperación, donde enfermería vigila cómo despiertas y controla el dolor. En muchos casos te vas a casa el mismo día; en otros conviene pasar una noche en el hospital. Te lo decimos desde antes para que te organices. Necesitas que alguien te lleve a casa y te acompañe por lo menos la primera noche.
En las primeras semanas:
- Cabestrillo: cuánto tiempo depende de lo que reparamos. Si se reparó un tendón, la AAOS describe que suele usarse de 4 a 6 semanas; si no hubo que fijar tejido, a veces son solo unos días.
- Dolor e inflamación: hielo, medicamentos indicados por nosotros y descanso. Es esperado sentir molestias varias semanas, y van bajando.
- Heridas: te revisamos en consulta y retiramos los puntos.
- Rehabilitación: empieza por etapas. Primero se protege la reparación; después vienen ejercicios guiados por fisioterapia y, con el tiempo, los de fuerza. Una revisión de 20 estudios con más de 1,800 pacientes encontró que empezar la movilidad suave temprano, bien indicada, no aumentó el riesgo de que el tendón se volviera a romper. Por eso el plan se ajusta a ti y a tu reparación.
La recuperación completa puede tomar varios meses, sobre todo si se reparó un tendón grande. Lo que buscas recuperar, y lo que trabajamos contigo, es lo de todos los días: dormir sin que el hombro te despierte, peinarte, alcanzar algo de una repisa, manejar, cargar a tus hijos o nietos, volver a tu deporte.
¿Cuándo consultar con un especialista?
Agenda una valoración si:
- El dolor de hombro ya lleva semanas y no mejora con reposo, medicamento o fisioterapia.
- Te despierta en la noche o no te deja acostarte de ese lado.
- Te cuesta levantar el brazo, o lo sientes débil.
- El hombro se te ha salido, o sientes que se va a salir.
Si ya te operaron, llámanos de inmediato al 999 454 0084 si tienes fiebre, la herida está roja, caliente o sale líquido, el dolor aumenta en lugar de bajar, o la mano se pone fría, morada o pierde la sensibilidad.
Si tu dolor es de manguito rotador, también te puede servir leer sobre la lesión del manguito rotador. Y en nuestra página de artroscopia de hombro en Mérida te contamos cómo te acompañamos.
Preguntas frecuentes
¿Duele una artroscopia de hombro?
Durante la cirugía no sientes nada por la anestesia. Después hay molestias, sobre todo los primeros días; el bloqueo ayuda las primeras horas y luego te damos medicamento y un plan para controlar el dolor en casa.
¿Me tengo que quedar en el hospital?
Muchas veces te vas el mismo día. En algunos casos conviene una noche. Te lo explicamos antes según tu caso.
¿Cuánto tiempo voy a usar cabestrillo?
Desde unos días hasta 4 a 6 semanas, según la reparación. Te decimos el tiempo exacto después de la cirugía.
Agenda tu valoración de hombro
Si te dijeron que necesitas una artroscopia, o si tu hombro ya no te deja hacer tu vida, te valoramos en el consultorio 905 de Star Médica Mérida. Revisamos tus estudios y te explicamos con calma qué tienes y qué indicación tiene cada tratamiento en tu caso. Atendemos pacientes particulares y con seguro de gastos médicos mayores, con pago directo con las aseguradoras (aquí te contamos cómo funciona con tu seguro), y recibimos pacientes de toda la península y de todo el país.
Escríbenos por WhatsApp al 999 225 6025 o llámanos al 999 454 0084 y te damos fecha para tu valoración.
El dolor no es normal, el movimiento es vida®
Dra. Silvia Carolina Pérez Acal y equipo HYRS
Referencias
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), OrthoInfo. Artroscopia de hombro. orthoinfo.aaos.org
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), OrthoInfo. Rotura del manguito rotador: opciones de tratamiento quirúrgico. orthoinfo.aaos.org
- Mazuquin B, et al. Effectiveness of early versus delayed rehabilitation following rotator cuff repair: Systematic review and meta-analyses. PLoS One. 2021. PubMed 34048450
- Amaral S, et al. Superior Trunk Block Is an Effective Phrenic-Sparing Alternative to Interscalene Block for Shoulder Arthroscopy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2023. PubMed 38050517
